青海醫保領域“高效辦成一件事”

　　10月9日，青海省醫療保障局發布消息，青海深入推進醫保領域“高效辦成一件事”，注重改革引領和數字賦能雙輪驅動，推動線上線下融合發展，推進辦事標準化、規范化、便捷化、數字化，最大程度利企便民。根據國家醫保局通報，青海率先實現全國醫保信息平臺重點監測數據全量歸集，且數據質量全部達標，標志著我省醫保領域“高效辦成一件事”進入全國快車道。

　　救助對象待遇免審即享。青海統一救助范圍、救助政策、基金管理、經辦服務、信息系統，充分利用數據信息技術構建便捷保障新模式，形成無差別、均等化醫療救助，優化簡化數據對接流程，全面實施“免審即享”，救助對象發生的門診、住院醫療費用給予直接救助，實現享受待遇全程“零跑路”。

　　新生兒參保結算簡單便捷。青海按照“最少必須”原則，從源頭上打破新生兒參保需要身份證或戶口簿的限制，實現以《出生醫學證明》為身份標識辦理參保登記和繳費，自出生之日起所發生的符合規定的醫療費用均可納入醫保報銷范圍。新生兒參保繳費平均時長6.76天，生育醫療費用結算平均時長3.1天，分別比全國平均辦理時長縮短1.94天和5.8天，直接結算率100%。

　　生育津貼申領快捷迅速。嚴格落實醫保經辦政務服務事項清單和一次性告知制度，優化津貼申報程序、減少報銷材料，實施“一窗式”受理、“一口清”導辦、“一站式”辦結，進一步規范受理、錄入、審核流程，確保基金安全準確及時發放。生育津貼審核支付平均時長1.36天，比全國平均辦理時長縮短7.24天。今年前三季度惠及參保職工2000余人次，撥付基金8716萬元。

　　職工辦理退休即時高效。青海改變多方申報傳統模式，整合養老保險辦理退休、醫保在職轉退休、住房公積金提取等多項業務，在省政務服務網“高效辦成一件事”專區上線退休一件事模塊，申請人只需在線上平臺提交一次申請，填寫一次表單，即可完成所有退休相關事項的辦理，“一站式聯辦”“一體化服務”工作取得新成效。職工退休線上辦理時長由原來的10個工作日縮短為1個工作日，實現信息多跑路，群眾少跑腿。

　　更多服務事項省時省力。青海發揮數智賦能優勢，醫保高頻事項全省通辦，省內醫保關系轉移線上辦理及個人賬戶余額“秒到賬”。聚焦“一老一小”，全省9個統籌區實現線上辦理家庭共濟和親情賬戶，分擔老人和小孩醫藥和參保費用，幫助老人小孩“碼”上看病、“碼”上購藥。實行線上對賬模式，將原本繁瑣、費時費力的對賬工作由5個工作日縮短至1個工作日，對賬工作效率明顯提高，減輕醫藥機構資金墊付壓力。(作者：郭靚)